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胃癌百科

来源:上海中大肿瘤医院   发布时间:2016-10-11   浏览次数:94

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  全球每年新发胃癌100余万,中国占42%;死亡约80万,中国占35%,是胃癌发病率和死亡率较高的国家之一,发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞,可发生于胃的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少),可侵犯胃壁的不同深度和广度。

  胃癌疾病概述

  英文名称:gastric cancer; 就诊科室:肿瘤科

  多发群体:50岁以上; 常见发病部位:胃;传染性:

  常见病因:地域环境,饮食生活因素,幽门螺杆菌感染,癌前病变,遗传,基因

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  胃癌的3大发病原因

  1、 地域环境及饮食因素:胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高;长期食用熏烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高。

  2、 幽门杆菌感染:幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌。

  3、 遗传因素:遗传与分子学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。

  各期胃癌的临床表现

  1、 早期胃癌:70%以上毫无症状,有症状者一般不典型,上腹轻度不适是最常见的初发症状,与消化不良或胃炎相似。

  2、 进展期胃癌:上腹部饱胀感常为进展期胃癌最早症状,有时伴有嗳气、返酸、呕吐。若癌灶位于贲门,可感到进食不通畅;若癌灶位于幽门,出现梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

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  3、 终末期胃癌死亡前症状

  (1)常伴极度消瘦、贫血、乏力、食欲不振、精神萎靡等恶液质症状。

  (2)多有明显上腹或背部持续疼痛:癌灶溃烂、侵犯神经或骨膜引起疼痛。

  (3)可能大量呕血、黑便、胃穿孔、胃梗阻致恶心呕吐或吞咽困难或上腹饱胀加剧。

  (4)腹部包块或左锁骨上可触及较多较大的质硬不活动的融合成团的转移淋巴结。

  解析:胃癌的几种主要治疗方法

  1、手术治疗

  (1)根治性手术:原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

  (2)姑息性手术:原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

  2、 化疗

  用于根治性手术的术前、术中和术后。晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。

  3、微创介入

  微创介入是在影像设备的引导下,通过对肿瘤内注入抗癌药物和栓塞剂,达到“杀死”、“饿死”肿瘤细胞的治疗目的。

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